Υγειονομική Κάλυψη Ασφαλιζομένων που βρίσκοντα σε Άδεια Άνευ Αποδοχών
Αρ.Πρωτ.Φ.821/2544Δ/εξ.156323/Ζ1/30-09-2014/ΥΠΑΙΘ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΟΜΟΓΕΝΩΝ
ΚΑΙ ΔΙΑΠΟΛΙΤΙΣΜΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ
ΤΜΗΜΑ Β'
Email : dipode2(ΑΤ)minedu.goν.gr
Πληροφορίες: Ρ. Δαρμή, Β. Παπαευσταθίου
Τηλέφωνο : 210-344.2292
FAX : 210-344.2299
ΘΕΜΑ: Διαβίβαση εγγράφου της Δ/νσης Ασφάλισης Παροχών Ο.Π.Α.Δ .
Σας διαβιβάζουμε το αρ. πρ. 29358/17-09-2014 έγγραφο της Δ/νσης Ασφάλισης Παροχών Ο.Π.Α.Δ. το οποίο περιήλθε στην Υπηρεσία μας και αφορά στο δικαίωμα περίθαλψης των εκπαιδευτικών που λαμβάνουν άδεια άνευ αποδοχών. Τα διαλαμβανόμενα στο εν λόγω έγγραφο ισχύουν και για όσους αποσπώνται στο εξωτερικό καθώς και στην Κύπρο, χωρίς αποδοχές και χωρίς επιμίσθιο.
Παρακαλούμε για την ενημέρωση των εκπαιδευτικών.
Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ ΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ
ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΠΑΤΡΟΥ
Αρ.Πρωτ.29358/17-09-2014/ΙΚΑ
ΔJΟΙΚΗΣΗ
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΟΠΑΔ
ΤΜΗΜΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ
Πληροφορίες: Γ. Μητροπούλου
Τηλέφωνο : 210-8809500
Fax : 210-8218129
ΘΕΜΑ: «Παρέχονται Διευκρινίσεις»
Σε συνέχεια προηγούμενων εγγράφων μας και με αφορμή την κοινοποίηση στην Υπηρεσία μας Αποφάσεων νια απόσπαση ή παράταση της απόσπασης εκπαιδευτικών σε σχολικές μονάδες χωρών του εξωτερικού καθώς και αδειών άνευ αποδοχών εκπαιδευτικών, όπως και πλήθος ερωτημάτων υπαλλήλων των Υπηρεσιών σας για θέματα σχετικά με το δικαίωμα περίθαλψης κατά το χρόνο αδείας άνευ αποδοχών ή κατά το χρόνο απόσπασης εκπαιδευτικών σε σχολικές μονάδες του εξωτερικού χωρίς μισθό σας γνωρίζουμε τα ακόλουθα:
Η υγειονομική περίθαλψη ασφαλισμένων του Δημοσίου είναι συνάρτηση των κρατήσεων υπέρ υγειονομικής περίθαλψης που διενεργούνται επί των αποδοχών τους.
Στις διατάξεις του άρθ. 11 παρ. 1 του Ν.2468/08-12-1999 (ΦΕΚ 273 Α') και στο άρθ. 19 παρ. β του Ν.3918 (ΦΕΚ 31/02-03-2011 ΤΑ') ορίζονται οι εισφορές υγειονομικής περίθαλψης των ασφαλισμένων του Δημοσίου σε ποσοστό 2,55% για τον ασφαλισμένο και 5,10% για τον εργοδότη.
Την ευθύνη τπς παρακράτησης και απόδοσης των εισφορών περίθαλψης των εν ενεργεία υπαλλήλων του Δημοσίου έχουν οι εκκαθαριστές των Υπηρεσιών τους, ως και οι μόνοι αρμόδιοι να βεβαιώσουν την διατήρηση της υπαλληλικής τους ιδιότητας.
Ως εκ τούτου αποτελεί αρμοδιότητα των Υπηρεσιών σας η ενημέρωση των υπαλλήλων και τnς Υπnρεσία μας σχετικά με το δικαίωμα ή μη ασφάλισης υπαλλήλων που τελούν σε καθεστώς άδειας άνευ αποδοχών ή απόσπασης σε μονάδες του εξωτερικού χωρίς την καταβολή αποδοχών.
Συγκεκριμένα και προς αποφυγή δυσλειτουργιών:
• Εκπαιδευτικοί αποσπασμένοι στο εξωτερικό στους οποίους καταβάλλονται τακτικές αποδοχές, και διενεργούνται επ΄ αυτών κρατήσεις υγειονομικής περίθαλψης υπέρ Ο.Π.Α.Δ., είναι δικαιούχοι της παρεχόμενης περίθαλψης. Στην περίτττωση αυτή δεν χρειάζεται ενημέρωση της Υπηρεσίας μας ούτε κοινοποίηση σε αυτή των σχετικών αποφάσεων.
• Αποσπασμένοι εκπαιδευτικοί στο εξωτερικό στους οποίους δεν καταβάλλονται τακτικές αποδοχές, δεν είναι δικαιούχοι περίθαλψης και n Υπηρεσία σας θα πρέπει να εφαρμόσει ότι ισχύει και για τις άδειες άνευ αποδοχών.
Υπενθυμίζουμε ότι για υπαλλήλους τελούντες σε άδεια άνευ αποδοχών ισχύουν τα κατωτέρω:
1. Αναγραφή από την αρμόδιο υπάλληλο της Υπηρεσίας σας, στο ατομικό βιβλιάριο του ασφαλισμένου ότι τελεί σε άδεια άνευ αποδοχών, ο αριθμός της απόφασης και το χρονικό διάστημα αυτής.
2. Ενημερώνεται εγγράφως ο υπάλληλος ότι: α) στην περίπτωση που επιθυμεί υγειονομική περίθαλψη καταβάλλει εξ ιδίων το σύνολο των εισφορών (ασφαλισμένου 2,55% & εργοδότου 5,1 %) όπως αποτυπώνονται στο ενημερωτικό σημείωμα μισθοδοσίας του υπαλλήλου τον προηγούμενο μήνα από την έναρξη της αδείας άνευ αποδοχών, οι εισφορές κατατίθεται στην Τράπεζα ΠΕΙΡΑΙΩΣ IBAN GR 2601720290005029054593364 και οι ασφαλισμένοι με το παραστατικό κατάθεσης προσέρχονται στις Υπηρεσίες του Ο.Π.Α.Δ. και ενημερώνουν για τη συνέχιση της ασφάλισής τους.
3. Στις περιπτώσεις που δεν επιθυμούν υγειονομική περίθαλψη ενημερώνονται ώστε να καταθέσουν έγκαιρα και μετά την έναρξη της αδείας άνευ αποδοχών τα βιβλιάριά τους και τυχόν μελών τους στον Ο.Π.Α.Δ., ώστε να προβούμε σε αναστολή του δικαιώματος περίθαλψης. Ταυτόχρονα αποστέλλεται στην Υπηρεσία μας για ενημέρωση κατάσταση στην οποία αναφέρονται τα αναλυτικά στοιχεία τους ονοματεπώνυμο, πατρώνυμο, αριθμός μητρώου βιβλιαρίου, Α.Φ.Μ, ΑΜΚΑ, διάρκεια της αδείας άνευ αποδοχών ή η διάρκεια απόσπασης χωρίς καταβολή τακτικών αποδοχών.
Επισημαίνεται ότι η επιλογή περί ασφάλισης ή μη κατά το χρόνο αδείας άνευ αποδοχών είναι οριστική και αφορά το συνολικό το χρονικό διάστημα της αδείας που αναφέρεται σε κάθε απόφαση χωρίς να μεταβάλλεται κατά περίπτωση.
Παρακαλούμε στα πλαίσια των αρμοδιοτήτων σας να ενημερώσετε τις Υπηρεσίες σας σχετικά με την εφαρμογή των ανωτέρω αναφερομένων προς αποφυγή ταλαιπωρίας των ασφαλισμένων και της άσκοπης διακίνησης εγγράφων.
Είμαστε στη διάθεσή σας για κάθε σχετική πληροφορία.
Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ
ΤΗΣ Δ/ΝΣΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΟΠΑΔ
ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΚΟΛΟΒΟΥ
Αρ.Πρωτ.136251/ΙΒ/01-11-2012/ΥΠΑΙΘΠΑ
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ
ΤΜΗΜΑ Γ
Ηλ. Δ/νση:
Πληροφορίες:
1. Περιφερειακές Δ/νσεις Π/θμιας και Δ/θμιας Εκπ/σης
Τριανταφυλλοπούλου Μαρία: 210-3443423
2. Δ/νσεις Π/θμιας Εκπ/σης:
Γιαννακάκη Λένα: 210-3442390
3. Δ/νσεις Δ/θμιας Εκπ/σης:
Φούσκαρη Θεοδώρα: 210-3443419
Ζυγοκώστα Μίνα: 210-3442078
FAΧ: 210-3442365
ΘΕΜΑ : Εισφορές για υγειονομική περίθαλψη στην άδεια άνευ αποδοχών
Σχετ.Ι: Το με αρ.πρωτ.: 22686/18-10-2012 (130602/ΙΒ/23-10-2012) έγγραφο του Ο.Π.Α.Δ.
Σας κοινοποιούμε το ανωτέρω σχετικό έγγραφο του ΟΠΑΔ, με το οποίο παρέχονται οδηγίες αναφορικά με τις κρατήσεις για υγειονομική περίθαλψη στις περιπτώσεις εκπαιδευτικών με άδεια άνευ αποδοχών και παρακαλούμε για την εφαρμογή των διαλαμβανομένων σε αυτό από τις υπηρεσίες σας.
Η ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΡΙΑ ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ
Χ. ΧΑΤΖΑΚΗ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
Αρ.Πρωτ.22686/18-10-2012
ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ
ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΔΗΜΟΣΙΟΥ
(Ο.Π.Α.Δ.) (Ν.Π.Δ.Δ.)
Διεύθυνση Ασφάλισης
Πληροφορίες: Γ. Μητροπούλου
Τηλέφωνο :2108809571
Fax :210 8809565
E-mail: gmitropoulou(ΑΤ)opad:gr
ΘΕΜΑ: «Άδεια άνευ αποδοχών Εισφορές Υγειονομικής Περίθαλψης »
ΣΧΕτΙΚΑ: «Το aριθμ. πρωτ. 28226/18/16-03-2012 έγγραφό σας»
Σε απάντηση του ανωτέρω σχετικού εγγράφου, σας γνωρίζουμε ότι η υγειονομική περίθαλψη ασφαλισμένων του Δημοσίου είναι συνάpτηση των κρατήσεων που διενεργούνται επί των αποδοχών τους. Βάσει της αρ. σικ. 2/7029/0094/17-02-2005 ΚΥΑ άρθ. 34, οι υπάλληλοι που κάνουν χρήση αδείας άνευ αποδοχών και επιθυμούν
υγειονομική κάλυψη, καταβάλλουν εξ ιδίων την αντίστοιχη κράτηση για το συνολικό χρόνο ή τμηματικά (εξάμηνο ή έτος) βάσει των τελευταίων προ της αδείας αποδοχών τους.
Έτσι υπάλληλος με άδεια άνευ αποδοχών θα καταβάλλει το σύνολο των κρατήσεων (εργοδότου-ασφαλισμένου) όπως αυτές αποτυπώνονται στο τελευταίο εκκαθαριστικό μισθοδοσίας. Οι εισφορές καθορίζονται από το Ν3918/2011 άρθρο 79 παρ. 10 σε ποσοστό 2,55% για τον ασφαλισμένο και 5,1% για τον εργοδότη. Οι εισφορές κατατίθεται στην τράπεζας ΠΕΙΡΑΙΩΣ IBAN GR 26017202 900050290545 93364.
Με την προσκόμιση του αποδεικτικού κατάθεσης προσέρχεστε στην Υπηρεσία μας και θεωρείται το βιβλιάριό σας για το χρονικό διάστημα ίσο με εκείνο που έχουν καταβληθεί οι εισφορές.
Η Προϊσταμένη Δ/νσης Ασφάλισης
Χρυσούλα Λαμπόβα